渡航手続き申込書フォーム
下記の項目を記入の上、”申込書送付”ボタンをクリックしてください。
※パスポートコピーをＦＡＸ頂いた方は、②のパスポート情報は入力不要です。
また、住所など共通項目がある場合は、省略していただいて構いません。
※お申込みが届いた場合のご連絡は、省略させていただきますのでご了承下さい。
期日までにお申込みが届かない場合のみ、こちらからご連絡させていただきます。
①ご搭乗者名
お名前
フリガナ
②パスポート情報
性別
男性
女性
生年月日（西暦）
年
月
日
パスポートのローマ字名
パスポート番号
発行年月日（西暦）
年
月
日
有効期間年月日（西暦）
年
月
日
発行国
③ご住所(ご自宅)
郵便番号
ご住所（ご自宅）
ご住所フリガナ(全角)
電話番号
携帯番号
FAX番号
E-mail（半角）
④書類送付先
（※）
※書類送付先が③ご住所と同じの場合は、省略可です。
郵便番号
ご住所
ご住所フリガナ(全角)
会社名（送付先が会社の場合）
電話番号
④ご職業
会社員、主婦などご記入下さい